ایزوترتینوئین خوراکی با نام تجاری روآکوتان یک درمان موثر برای آکنه های شدید و مقاوم به درمان است، با این حال به دلیل اثرات جانبی متعدد و تراتوژنیک استفاده گسترده از آن محدود شده است. بنابراین در حال حاضر، تنها در برخی از بیماران و با احتیاط مورد استفاده قرار می گیرد.
ایزوترتینوئین خوراکی با نام تجاری روآکوتان یک درمان موثر برای آکنه های شدید و مقاوم به درمان است، با این حال به دلیل اثرات جانبی متعدد و تراتوژنیک استفاده گسترده از آن محدود شده است. بنابراین در حال حاضر، تنها در برخی از بیماران و با احتیاط مورد استفاده قرار می گیرد.
ایزوترتینوئین با انقباض غدد چربی و کاهش شدید ترشحات آن باعث مهار باکتری مولد آکنه می شود. سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) استفاده از ایزوترتینوئین خوراکی را فقط برای آکنه های شدید، مقاوم و کیستی تایید کرده است. این نوع آکنه ها همراه با التهاب، درد و جای جوش هستند و به درمان های متعارف، از جمله آنتی بیوتیک های خوراکی پاسخ نمی دهد.
از مهمترین موارد منع مصرف این دارو، دوران بارداری و سنین باروری، با هر دوز و در هر دوره درمانی است. زیرا به شدت جهش زا بوده و با ناهنجاری های ساختاری و عصبی متعددی در جنین در ارتباط بوده است. از جمله ی این موارد ناهنجاری های صورت، چشم ها، گوش ها، جمجمه، سیستم اعصاب مرکزی، سیستم قلبی عروقی، کلیه، تیموس و غدد پاراتیرویید، ضریب هوشی کمتر از 85، خطر سقط خود به خودی و زایمان زودرس است.
به همین جهت این دارو در رده منع مصرف مطلق در بارداری قرار گرفته است. برای رد کردن احتمال بارداری قبل از درمان و در طول درمان باید در تمام زنان در سنین باروری، دو تست منفی بارداری قبل از شروع درمان (دومین آزمایش حداقل 19 روز پس از اولین آزمایش و طی 5 روز اول دوره قاعدگی، بلافاصله قبل از شروع درمان)، و همچنین تست بارداری ماهانه در طی درمان و یک ماه پس از قطع دارو انجام شود . همچنین برای جلوگیری از بارداری در تمام زنان با فعالیت جنسی باید دو روش پیشگیری یک ماه قبل از درمان، در طول درمان و یک ماه پس از درمان استفاده شود.
اگر بارداری در طول درمان با ایزوترتینوئین رخ دهد، دارو بلافاصله باید قطع شده، بیمار به متخصص زنان و زایمان مراجعه کرده و مورد ارزیابی و مشاوره قرار بگیرد.